妇科检查发现白斑可能与外阴白斑病、外阴硬化性苔藓、外阴白癜风等疾病有关，需结合病理检查明确诊断。白斑通常表现为局部皮肤颜色减退、粗糙增厚或萎缩，可能伴随瘙痒、疼痛等症状。
1、外阴白斑病
外阴白斑病是外阴局部皮肤黏膜色素减退的慢性病变，可能与局部刺激、免疫异常等因素有关。典型症状为外阴皮肤发白、干燥皲裂，严重时出现萎缩或溃疡。治疗需避免搔抓刺激，可遵医嘱使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司软膏等药物，必要时采用激光治疗。
2、外阴硬化性苔藓
外阴硬化性苔藓属于慢性炎症性皮肤病，病因可能与自身免疫或激素水平变化相关。表现为瓷白色斑片、皮肤变薄，晚期可导致外阴结构变形。治疗需保持局部清洁，可使用卤米松乳膏配合维生素E软膏，中重度病变需考虑光动力疗法。
3、外阴白癜风
外阴白癜风是皮肤色素脱失性疾病，与黑色素细胞破坏有关。白斑边界清晰且对称分布，表面光滑无脱屑。通常无需特殊治疗，若影响生活质量可尝试308nm准分子光照射，或外用卡泊三醇软膏促进色素再生。
4、外阴慢性单纯性苔藓
长期搔抓刺激可能导致外阴慢性单纯性苔藓，表现为白色苔藓样变伴明显瘙痒。治疗需阻断瘙痒-搔抓恶性循环，可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎症，夜间口服氯雷他定片缓解瘙痒症状。
5、癌前病变
极少数白斑可能为外阴上皮内瘤变等癌前病变，需通过活检确诊。表现为不规则白斑伴糜烂或结节，高危型HPV感染是主要诱因。确诊后需根据分级选择局部切除术、光动力治疗或外阴切除术。
