颈椎病通常由长期姿势不良、椎间盘退行性变、颈部外伤、慢性劳损及先天发育异常等原因引起。
1、长期姿势不良:
长时间低头使用手机或伏案工作会导致颈部肌肉持续紧张,颈椎生理曲度变直甚至反弓。这种静态负荷会使椎间盘压力增高,加速退变进程。建议每30分钟调整姿势,进行颈部后仰放松。
2、椎间盘退行性变:
随着年龄增长,椎间盘含水量下降导致弹性减弱,纤维环可能出现裂隙。这种情况可能与髓核突出压迫神经根有关,通常表现为颈肩部放射性疼痛。临床常用甲钴胺、塞来昔布等药物缓解症状。
3、颈部外伤:
急刹车造成的挥鞭样损伤或运动撞击可能导致颈椎韧带撕裂、小关节错位。急性期会出现颈部活动受限伴头痛,可能诱发远期颈椎不稳。早期需颈托固定,严重者需手术融合。
4、慢性劳损:
长期枕头过高或睡姿不当会使颈部肌肉处于非生理性拉伸状态,晨起常出现落枕样症状。这种反复微损伤可导致项韧带钙化,X线片可见颈椎骨质增生。建议选择高度适中的记忆棉枕头。
3、先天发育异常:
先天性椎管狭窄或颅底凹陷症患者更易出现脊髓受压,轻微外伤即可诱发四肢麻木无力。这类患者需定期进行颈椎MRI检查,严重时需椎管减压手术。
预防颈椎病需保持正确坐姿,电脑屏幕应与眼睛平齐;睡眠时选择8-12厘米的枕头维持颈椎自然曲度;每周进行2-3次游泳或羽毛球等仰头运动;避免突然转头动作,乘车时系好安全带防止挥鞭伤;办公室工作者可每日做颈椎米字操,分前屈、后伸、左右侧屈及旋转六个方向缓慢活动,每个方向维持5秒重复8次。出现持续手麻、行走不稳等症状应及时就诊神经外科或骨科。