急性过敏性荨麻疹通常在1-24小时内消退，完全恢复需1-7天，实际病程受过敏原接触时间、免疫反应强度、个体差异、治疗及时性、基础疾病等因素影响。
1、过敏原接触时间：
脱离过敏原后症状缓解速度与接触时长直接相关。短暂接触花粉或食物过敏原者，皮疹多在数小时内消退；长期接触化妆品成分或药物等持续性过敏原时，症状可能持续3天以上。需通过过敏原检测明确诱因。
2、免疫反应强度：
组胺释放量决定症状严重程度。轻度仅表现为皮肤风团伴瘙痒，24小时内可自愈；重度合并血管性水肿或呼吸困难者，需静脉注射糖皮质激素，恢复期延长至5-7天。免疫球蛋白E水平升高者病程更长。
3、个体差异：
儿童因代谢较快通常1-3天恢复，老年人可能需1周。有慢性荨麻疹病史、特应性皮炎或自身免疫疾病患者，急性发作后易转为慢性，需持续治疗2-4周。遗传性过敏体质者症状消退较慢。
4、治疗及时性：
早期服用第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缩短病程至1-2天。延误治疗可能导致风团反复发作，病程延长至1周以上。合并感染时需联用抗生素，恢复时间增加3-5天。
5、基础疾病影响：
甲状腺功能异常、系统性红斑狼疮等患者免疫调节失衡，荨麻疹易迁延不愈。糖尿病者皮肤修复能力下降，皮疹消退时间延长30%-50%。需同步控制原发病才能加速恢复。
