足跟骨质增生可能由长期机械性刺激、足部结构异常、炎症反应、代谢紊乱及年龄相关退变等因素引起。
1、长期机械性刺激：
足跟长期承受过大压力或反复摩擦，如长时间站立、行走姿势不当、穿着硬底鞋等，会导致局部骨膜微损伤。机体为代偿这种刺激，通过钙盐沉积形成骨赘，最终发展为骨质增生。此类患者需减少足部负荷，选择软底缓冲鞋垫。
2、足部结构异常：
扁平足、高弓足等足弓形态异常会改变足底应力分布，使跟骨结节区域承受异常压力。足底筋膜过度牵拉可能引发跟骨附着点炎症，刺激成骨细胞活跃，形成骨质增生。定制矫形鞋垫可改善生物力学异常。
3、炎症反应：
跟骨滑囊炎、跟腱炎等慢性炎症会释放促骨化因子，刺激局部骨组织异常增殖。此类炎症多与自身免疫性疾病相关，可能伴随晨僵、局部皮温升高等症状。非甾体抗炎药可缓解症状，但需在医生指导下使用。
4、代谢紊乱：
钙磷代谢异常如甲状旁腺功能亢进，或尿酸代谢障碍引发痛风性关节炎，均可导致异位钙盐沉积。这类患者常伴有血钙/尿酸指标异常，需通过调节代谢平衡来控制骨质增生进展。
5、年龄相关退变：
中老年人群关节软骨退变后，机体通过边缘骨质增生代偿关节稳定性下降。此类退变多伴随足跟脂肪垫萎缩，缓冲能力减弱，建议进行足底筋膜拉伸锻炼，补充钙质及维生素D。
