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做心脏支架，价格也要“货比三家”？手术医生竟被患者问得哑口无言……
心脏支架已经降价到600元一枚，而所谓的无植入“新技术”价格依然很高，比如药物球囊12000－16000元，可吸收支架手术下来高达6、7万元。
很多心脏病患者都在犹豫：高昂的价格究竟值不值得？
曾听其他医院的同行说过亲身经历的一件事：
前几天，一位心脏病患者去他门诊看病。患者已经在当地医院做了心脏造影存在90%的血管狭窄，当地医生建议他植入可吸收支架。但是，整套手术下来接近7万元的花费让他犹豫了。
这次来到同行的门诊，患者隐瞒了当地医生的处理意见，而是直接问同行有没有可以“不用下支架”的方法，需要多少钱？
同行说：有，你可以植入药物球囊，一套手术下来也就2万多块钱。
哪知道患者说：当地医院让我花7万块钱放可吸收支架，你让我花2万块钱放药物球囊，这么大的差距，你们肯定有一个人在骗我！
RG新安洲帅是真帅，软也是真软。说实话，RG的新安洲绝对算是所有高达素组最好看的，那个特制的亮光外甲完爆所有，只是由于设计的缺陷，导致不可能正常站立，只能依靠支撑才能站稳，甚至上支架都不行。最大的问题还是RG骨架太软了，还有腰部的连接庄太短，我试着用502粘一下，结果502干的速度太快，才插到一半就粘死了，这就很尴尬了，只能就这么摆着吧[泣不成声][泣不成声][泣不成声][泣不成声]
植入一枚心脏支架究竟要花多少钱？医生给大家算笔账：
心脏支架600－800元，
导丝800元，
扩张球囊200－400元，
再加上手术费4000-6000元，
目前，一台简单病变的支架植入手术费用可以控制在1万元以下。
但是，很多介入新技术依然“价格不菲”，比如：
药物涂层球囊16000－18000元，
可吸收支架30000元左右，
血管内超声/OCT等辅助设备10000元，
射频、起搏器等甚至可以高达6－10万元不等。
这就是为什么心脏支架即使经历了大降价，有的患者手术费依然高昂的原因所在。
苹果公司出的产品价格都是同类别最贵的存在，四个滚轮套件5249元，一个显示器的支架价格高达7799元，要是来一套苹果全家桶没有几十个W是下不来的。
心脏病支架现在只花600元，但是其他冠心病新技术仍然高达上万元！
比如，1枚药物涂层球囊19000至25000元，血管内影像（IVUS、OCT）和FFR为万元左右！
新技术固然好，可以帮助我们手术医生更好的评估患者病情，甚至解决一些过去十分棘手的冠脉病变。但是，它们都有明确的使用指征，并不是任何病变都要用。
支架和药物已经降价，在加上合理的使用新技术，冠心病患者的医疗负担就能得到切切实实的减轻！#2021春节医路守护#
医疗市场从心脏支架暴利产业出现，现又一暴利出现，牙套据说成本两三千，收费高达一万多。
心脏支架手术：到底是治病救人还是“缺德害人”?医生告诉你真相
在生活中经常能看到有些人可能上一秒还在有说有笑，下一秒就会失去意识，这种疾病危险性非常高，曾经有一位先生大叫一声以后便失去了意识，当时一旁的妻子立刻给他做了心脏复苏，最终送到医院以后，医生检查发现他的冠状动脉全部堵死了，而且还有大的血栓，是非常严重的急性心梗，这种情况只能进行心脏支架手术，最终在医生的极力抢救下，算是捡回一条性命。
由于现在人们生活的不良习惯，加上饮食的油腻，以及高盐或是生活中的种种问题，导致发生心脑血管疾病的人群也越来越多，但是随着医学的进步，出现这种问题，医生都会全力以赴的救治，然而心脏支架手术对于现在的医生来说，已经是轻车熟路了。
其实对于这种严重性的心脑血管疾病问题，心脏支架起到了救命的作用，但是在生活中有些人并不能正确地认识到它的重要性，有的人认为心脏支架无疑就是一项高收费的治疗手段，还有人认为一旦做了心脏支架手术，也会给身体带来极大的损害，今天带大家来具体认识一下心脏支架的作用。
心脏支架主要的作用是能够帮助有这方面疾病的人群，恢复健康延续生命，然而有些不道德的医生却将心脏支架作为谋取钱财的工具，更荒唐的是曾经一位先生因为得了心梗来到医院治疗。医生在他的身体里面放置了7个支架，在10年前，费用已经高达十几万，想想这样的做法确实是违背了医生的素质和职业道理。正常的心脏支架最多是三个，否则就失去了临床的意义，那么这位医生直接放置了7个，这种为了钱财蒙蔽了善良的行为实在令人恨之入骨。
当时对于心脏支架滥用的情况非常严重，这件事情也引起了国家的重视，最终在一系列的整治改革下，将心脏支架的价格也控制在了，普通人都能够支付的范围内，也为更多需要的人群带来了生的希望。
心脏支架的作用
需要放置心脏支架的患者往往都是出现了血管堵塞，导致血液不能正常的循环，所以对身体构成了极大的威胁，然而通过放置心脏支架的做法，将血管堵塞的部位撑开，能够保证冠状动脉血液正常流动，对患者的生命起到了极大的作用。
并不是每一个有心血管疾病的人群都适合放置心脏支架，曾经知名的医生表示往往在达到临床冠状动脉狭窄超过70%的患者，会出现严重的心绞痛、以及心脏问题，直接对生命构成威胁，所以要及时的进行心脏支架手术，这样能够减少疾病给患者带来的严重后果。即使有些堵塞部位没有达到70%，但是出现了斑块不稳定并且有脱落的风险，也应该及时进行心脏支架手术，能够很好的维持生命健康。
在生活中大家也知道，近两年心脑血管疾病的人群在不断的增加，所以需要做心脏支架手术的人群也在增多。然而现在心脏支架的数量更是达到了超高的使用率，看到这些情况大家更应该及时的注重身体健康。
其实有些人总是认为身体放了心脏支架可能就不属于健康的人群了，但是也要考虑到自身的实际情况，心脑血管人群如果不及时治疗，会带来很严重的后果，及时到医院听从医生的建议和安排。也有一些人群在日常生活中没有明显的胸闷、胸痛情况，由于冠状动脉每个分支负责血液的区域不同，但是它们之间是相互关联的作用，一旦有一侧分支出现狭窄以后，另一侧分支循环来提供心脏需要的血液，但是定期的检查是很关键的。
大家要正确的认识心脏支架，尤其是在身体出现很危险的情况下，能够为患者带来生存的希望，因为心梗一旦不得到及时的治疗，会引起非常严重的后果。
很多人都担心身体一旦放了心脏支架，以后会对自己的生活质量生存实际受到影响，其实大家也能够看到有很多知名的人士，他们之所以能达到八九十岁的高龄，难道他们就不生病吗?人吃五谷杂粮没有不生病的，只是他们在身体出现问题的时候积极配合医生的治疗，尤其是现在三高人群越来越多，这些知名的成功人士也会有放入心脏支架的可能，但是对生命不会有任何影响。
做了心脏支架需要注意哪些问题
身体在做了心脏支架手术以后，一定要保持正确的心态来面对，平时不要过于劳累，在饮食上要多吃新鲜的蔬菜、以及清淡的饮食为主，尽量做到不熬夜、不生气、不吃含油量、盐量高的食物。另外大家认为做了心脏支架，在后期就不需要服用心脑血管方面的药物了，这点完全错误，即使是做了心脏支架手术以后，依然要按照医生的医嘱定时服药，定时到医院来检查身体，治疗疾病的最好良药，就是保持稳定的情绪，平时适当的进行户外运动，比如散步打太极，对身体都有很大的好处。
央视曝光：支架降价后，有些医生开始滥用球囊，费用高达2~3万
这是把医院推向社会，实行商业化的必然产物。现在每个医院都是按照企业的运作方式在运转，追求利润是每个医院的首要目标。在这种状态下，能开大方的尽量开大方，能多检查的，尽量多检查，能用比较贵的器材的，尽量用贵的器材。
我们对医生的教育从学校一直持续到社会，加强职业道德建设，培养医生的职业修养，这些工作都在做。但是，它的约束力是软性的。
另外，医生的工作高度的专业化，外行人，你根本分不清楚他们使用的器械也好，药物也罢，哪些是合理的，哪些是不合理的。
所以人们始终在心里进行暗暗猜测，猜测的结果就是怀疑医院的一切，怀疑医生的一切，最后造成医患关系极度紧张。
这就是目前医院及医患关系的现状。
模拟试题
11月5日，冠脉支架平均价格由此前的1.3万元降到了700元左右，降幅达到93%，国家组织集中带量采购高值医用耗材被推上热搜引发全民讨论。对于此事请问你怎么看?
参考答案
1.概括事件话题，给予肯定评价：
医疗是民生之需，医疗质量和价格与每位民众切身相关。看病难看病贵已经成为全民话题，因病致贫问题凸显，医患矛盾突出。而国家组织集中带量采购高机智医用耗材，其价值不仅仅体现在价格大幅下降减轻了民众医疗压力，更是在后疫情时代为国家医疗改革注入了一剂强心针。
2.结合实际分析影响、原因：
国家医药集采，首先是对社会民生的体恤，是对民生的呼应。集采最显著、最直接、也最为人津津乐道的便是冠脉支架平均价格高达百分之九十三的降幅。对高价医疗耗材价格的“直接打击”，是对看病难问题最直观的呼应、最有力的解决，有效的降低百姓的医疗负担。这不仅体现出国家对百姓民生的高度关注，更是政府执行力的有效体现。
更深层次的影响，则是对医疗行业的规范，是对风气的肃清。从“我不是药神”之后，关于天价药的讨论就不绝于耳，医药行业的高利润和利润不明一直为社会大众所诟病。高药价与医患之间的信息壁垒，已经酿成了数次震惊全社会的悲剧事件。而药品集采，则是从行政、市场、制度创新的多重维度，榨干利润水分，对缓和医患关系、肃清行业风气的促进作用不可谓不明显。
3.结合实际提出意见建议：
冠脉支架价的大幅下降，从根本上而言，反馈出的是民众对医药价格控制的热切期盼，而政府也需要以此为切入点，持续推动更多医药和耗材的价格革命。
要开展更广泛的调研。医药集采需要渐进推广，但当下应该从民众最急需、最迫切、应用范围最广泛的方面下手;应该从价格虚高程度较大、价格压缩空间更高的方面下手。
要促进更紧密的协作。药品集采应从更高层级去进行推广，地方集采力度和范围相比国家集采会更受限制，因此各地方、各部门之间应建立更紧密的信息互通和协作机制，共同推进制度践行。
要执行更严格的监管。药品和耗材质量是否会下降应该成为“后集采”时代的关注议题。如何有效规避以药品厂商以次充好、滥竽充数，答案显而易见是更加严格的监管制度。可以建立更科学的信用评价机制，畅通监督举报渠道，与此同时个地方政府和医院更应肩负责任，形成合力来使医药改革的推动更 加平稳有力。#公务员面试#
#今日科普##头条健康##知识科普##结石预防#
今日份科普：体内有支架管的患者要注意，不要拖延拔管，否则给结石提供“温床”！
支架管在体内就是个异物，有条件让结石附着沉积，因此支架管一般都在一个月左右拔出。如果患者没有积极预防，喝水少、尿液浓缩，且有憋尿的习惯等不良习惯，且支架管放置时间过长，比如几个月甚至半年以上，那么就容易在支架管表面形成结石。
不过一般是结石术后预防意识差或结石体质的人会在短期形成结石附着，大多数患者则不会。所以大家要引以为戒，但不必惊慌。
警示：结石既要治更要防，结石体质的人更要重视预防。
结石再生率高，术后预防须重视！泌尿结石虽然可以得到有效的治疗，但是患者不要以为结石清除了就万事大吉、高枕无忧了。泌尿结石的一大特征就是再生，其再生率随着治疗后时间的推移而逐渐增加，并且越大的结石可能术后复发率越高。
我国泌尿系结石复发情况多发生在治疗后2~3年，5年累积总复发率为50%，9年超过70%。因此必须加强愈后预防管理。这不仅需要医生重视，更需要患者重视并积极行动。
如何做好术后预防？
结石成分有个体差异，分析患者的结石成分对于明确病因，开展治疗和预防，都有重要意义。我国上尿路结石患者以草酸钙、磷酸钙混合性结石，以及单纯性草酸钙结石为主；下尿路结石则以尿酸盐结石和草酸钙、磷酸钙混合性结石为主。
研究表明，低枸橼酸尿、高钙尿、尿液酸化是泌尿系结石形成的重要原因。其中，低枸橼酸尿是泌尿系结石新发、复发的一个独立危险因素，也是患者最常见的生化异常之一，发生率高达63%。因此，为防治泌尿系结石，尤其是草酸钙结石、尿酸盐结石，就要针对枸橼酸及枸橼酸盐采取相应的管理措施。
草酸钙结石预防四要点：
在尿路结石中，草酸钙结石高居第一位，占到所有结石的86%左右。在此以草酸钙结石为例，看看如何预防：
1、少吃含草酸丰富的食物，以减少草酸的摄入量，减少草酸钙结石形成的几率。
富含草酸的食物有：菠菜、土豆、腰果、花生、巧克力、甜菜、西芹、茶等。完全不吃这些食品不太现实，但是要注意不要偏食上述食品，不要吃过多就可以了。
2、服用枸橼酸钾溶液或枸橼酸氢钾钠颗粒，可以减少不溶于水的草酸钙沉积，可以碱化尿液，促进尿酸及胱氨酸的溶解，有利于预防结石复发。
3、多饮水、多排尿，稀释尿液，降低结石沉积的概率。多喝水，产生的尿液量就多，且形成结石的成份得以稀释，产生结石的可能性就变小了。同时，即使有些微小结石，也因为勤排尿，能够及时随尿液排出体外，沉淀在肾脏或膀胱的机会也变小了。
多喝水有标准吗？
建议结石患者每天饮水量要比普通人多，除非存在心衰、肾衰等不宜多饮水的情况。成人每天饮水2.5～3升左右，使尿量达到每天2~2.5升为宜。
4、勤运动，定期复查。
我们经常运动，存在于肾脏各个肾盏角落里的结石小结晶，就不容易沉积下来形成大结石，而是容易被尿流冲刷出体外。可见，不爱运动的人就恰好相反，微小的结石小晶体就容易沉积在肾盏并逐渐长大，成为危害肾脏的大结石。
结石患者每年至少要复查两次，复查只需做个B超就可以，从而尽早发现结石、尽早干预，以防结石长大或造成积水等严重情况发生。（所有图片来源：网络，侵权请联系删除）
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