大家好,小宜来为大家讲解下。逼尿肌和括约肌，括约肌是什么梗这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！
昨天下场了不小的雪，可把胖二子兴奋坏了。他双手插在腰间站在窗前大声的抒情：好大雪！看天上，那是黑古隆冬，看地上，好嘛，黑狗倍儿白白狗倍儿肿，黄狗像驮着个饼干桶！朗诵完他的定场诗，胖厮扭搭进了他的办公室，一如既往的开始发愤图强。
前面的小作文里我记录了很多胖厮长期霸占卫生间的内容。这厮把卫生间当成了他的办公室，一天八趟进去办公和思考！甭管有货没货，这货得多坐会儿才踏实！起步四十多分钟，有时胖厮的俩腿楞能坐麻了，就说这份功夫谁比得了？说实话，我真觉着马桶让他坐瘪了！这样长期下去，马桶瘪了事小，胖厮的括约肌非得早衰，恐怕离使用马应龙也不远了～
对待胖厮这类脑袋有揪儿的，说服教育是没有任何作用的，我突发奇想的又开始吓唬他，别说真有效果！我假装紧张的站在卫生间门口，对沉迷于抖音的胖厮说：你小心点儿啊，我刚才发现马桶垫儿裂了一道儿，你快把电源插头拔了吧，别电着你！胖厮闻听一脸惊慌：啊？马桶垫儿能（三声）么能裂了呐？不可能！内（三声）块儿裂了？我说：怎么不可能？你一天坐八遍，这都是耗材，再好的东西也有使用寿命啊！就你这吨位每天这么坐，能不裂么？不过好像裂口儿不算大，挺小的一道儿，不太好找。
胖厮放下手机，赶紧收拾好了起身。先拔下马桶电源插头，然后蹲下胖体仔细的观察马桶垫儿。胖厮的体重不允许他蹲起自如，所以他蹲下想起来可是费了老劲了！可是蹲着比撅着舒服点儿，大孕肚是个障碍呀，所以胖厮选择了蹲着检查马桶，大肚子还得挺着，大丸子还得使劲探着。这厮反复认真的检查着马桶垫儿：没有裂纹儿呀？我怎么没找着呢？我继续一本正经的胡说八道：你得坐上面呀，产生重量了才能看清楚哪儿裂了。胖厮起不来了，大声呼救：你先帮我起来行吗？我蹲不住了！我说：你看，你这体重你自己都承受不了，别说马桶了！它这是不会说话，要会说话早跟你急了！适可而止懂吗？甭管你是进是出都得适可而止！这个词儿就是专门儿劝你发明的～
胖厮从办公室出来还在自言自语：能么能裂了呢？挺老贵的东西，也太不禁使了，介才用了几年？没有性价比呀！裂哪儿了呢，唉～我这招儿真挺好使，立竿见影的产生了效果！这货一直没找着我说的裂纹儿，（也根本不可能找到）但是，昨天胖厮除了饭后小仓库儿顶得万不得已，大大的减少了办公的次数！而且相比以往的办公时间也明显缩短了很多！胖厮点烟上岗，一只烟结束他马上起身，前后不超过十分钟。
不过胖厮的这份嘀咕却挥之不去了，只要去办公，坐上面就开始检查一遍：哪儿裂了呢？没发现呢？我脚着应该不会漏电，工艺流程不允许啊。哎呦，有没有一种可能，我把裂缝儿又给坐紧了？值得考虑，啧啧～今天早上，胖厮的办公时间也精简到了十分钟左右，这是个好事儿，这样吓唬他太管用了，我怎么早没想到呢？
昨天我们俩下楼清理车上的残雪了，小区的地下车库始终不开放，真没办法！这次下雪，物业早早的派出清雪的人员行动了起来，人家的工具都挺专业，有些楼之间的小路已经很快的清理出来了，不过我们楼门口儿还没有被清理到。下了楼胖厮就翻呲了：咱们楼怎么没扫呐？不像话，我得批评老嫂子！可是上哪儿找老嫂子去呀？小区的所有保洁都跟着忙活扫雪呢！
胖厮梗脖子去砸四哥家大门了，四哥家有把专门扫后院的大笤帚，被胖厮不由分说的提了出来！四哥也跟着出来帮忙，咱也不知道帮嘛忙？四哥，胖厮，我，仨人一把笤帚，谁扫谁不扫呐？根本分配不开呀！
四嫂子跟着四二哥俩儿身后就喊：熟梨哥俩儿！有你们介样儿的吗？我这扫半截儿后院，还犯抢桑？胖厮装听不见，举着四哥家那把秃头儿的大扫帚，捯着小碎步吭吭往前走。别说，胖厮这造型应该挎上他那个大望远镜，真有点儿打家劫舍那劲头子！简直是不管不顾哇！四哥说：后院回来再扫吧，我跟二子先把咱楼门口儿清出来，要不一会儿不好扫了。其实没有专业清雪工具，这雪还真不好扫，我试着扫了几下，这秃头儿大扫帚扫雪，确实够费劲的。
不过很快物业人员就过来一起清理了，小区里也清出了道路，方便大家出行。我们和四哥一起把车上的雪清理好就上楼了，结果昨天晚上，我鼻子突然不通气儿了，二大夫装腔作势的还帮我把了脉，然后给我确诊了：内火外寒呐，你呀，有心火了！先来点儿热乎面汤发发汗，然后吃感冒药。
我明白，胖厮又饿了，虽然是为了帮我发汗，但是他可真没少吃～
上海名老中医陈苏生先生，有一个治疗胆结石的经验良方——柴牡五金汤，此方由14味药组成：
柴胡，生牡蛎(先煎)，海金沙，广郁金，鸡内金，川楝子，金钱草，青陈皮，枳实，甘草，川厚朴，瓜蒌，冬瓜子，冬葵子。
主治：疏以解郁，清以泄热，利以去着。用于胆石病。
加减：
伴有发热炎症，加土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇；
出现黄疸，加茵陈、山栀子；
胁痛，酌加香附、乌药、延胡索；
呕恶胸痞，酌加制半夏、姜竹茹、枳壳；
纳呆，加苍术、焦楂曲；
大便不畅，酌加郁李仁、桃仁、大黄。
方解：
陈苏生根据多年临床实践，认为治疗本病清泄湿热必须结合升降滑利才能取得理想效果。
因为胆为“中清之府”，其胆汁为“肝之余气泄胆，聚而成精”(《东医宝鉴》)，所以胆的病变与肝的疏泄功能密切相关。
若肝的疏泄正常，气机的升降也正常，则胆汁排泄畅达；
反之，肝失疏泄，郁而化热，肝热灼液，导致胆汁排泄不利，会造成胆石郁结。
所以，不管临床中所见气郁型、湿热型或热毒型，均与肝脏气机升降失调有关。
结石是标，气滞是本，故治疗胆石症必须重视气机升降，疏肝理气。
现代药理研究表明，理气开郁能降低胆总管口括约肌紧张度，减少胃酸分泌和游离酸钙，使胰腺分泌减少，解除胰管梗阻力，减少压力增加胆汁分泌，与中医理论相合。
此外，胆石症以湿热型最为多见，湿与热两者，目前均以清热为主。
陈老认为当配以甘凉滑利之品，俾湿去则热无所依，且滑利之药对消痈化石、利窍排毒均有好处，所以，陈老认为治疗胆石症当以疏、清、滑、利为主。
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反流性食管炎：胸骨处有异物感，胃脘胀满，情志不舒，方取四逆散加减
谭某，女，50岁。
患者平素性情急躁，因情绪激动后进食馒头时突然感觉吞咽困难，以后食物吞咽受阻症状逐渐加重，纳差，经胃镜检查发现反流性食管炎。
诊时患者吞咽困难，进食时胸骨处有异物感，胃脘胀满，嗳气呃逆，胸胁窜痛，郁闷不舒，背部有沉紧感，情志不舒则上述症状加重，查舌苔薄黄腻，脉弦数。
病属噎膈，证属肝胃不和，法当疏肝和胃，方取四逆散加减。
药方：柴胡10g，浙贝母10g，旋覆花10g，栀子10g，枳壳15g，白芍15g，郁金15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，夏枯草15g，蒲公英15g，甘草6g。每日1剂，水煎服。
服上药6剂后，呃逆减少，进食稍顺利，嘱其守方继续服用。上方迭进20剂，自觉胸骨后闷胀感减轻，复查胃镜食管黏膜充血消失。
上方加仙鹤草15g，威灵仙15g，又服6剂，自觉症状大有好转，梗噎症状基本消除，共服汤剂32剂，临床症状全部消失。
食物吞咽受阻属肝胃不和者，治当疏肝和胃，方取四逆散加减。
本案属中医“噎膈”之范畴，本例患者平素性情急躁，再因情志不舒诱发加重肝气郁结，在治疗的过程中重在调肝和胃，方以四逆散疏肝理气。
加浙贝母、夏枯草调肝散结，旋覆花以降胃气，威灵仙、仙鹤草是治噎良药。
诸药合用，切中其发病机制，故而药后症减，噎膈消失，前后用药紧扣病机，守方步步深入，方得满意结果。
反流性食管炎的饮食注意事项：
1、饮食一定要有规律，每餐八分饱即可，要细嚼慢咽，不可暴饮暴食；
2、要少吃高脂肪的食物，巧克力、咖啡和浓茶等影响食管下括约肌功能的食物也要少吃；
3、餐后绝对不能立刻躺下休息和睡觉，睡前2小时绝对不能再吃东西了；
4、反流症状明显的朋友，睡觉时应该抬高床头，床头应该抬高20厘米左右。
注：以上药方仅供参考，如需参考使用，请咨询专业医师。
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