高血压患者一般不建议自行服用壮阳药，可能增加心血管风险。壮阳药与降压药可能存在相互作用，需严格遵医嘱评估后使用。
壮阳药中常见成分如西地那非可通过扩张血管改善勃起功能，但可能增强降压药效果，导致血压骤降。部分壮阳药含麻黄碱等升压成分，可能抵消降压作用。高血压患者常合并动脉硬化，性活动本身可能诱发心脑血管事件，药物叠加风险更高。临床中需根据患者具体用药方案、心脏功能及血压控制水平综合判断，必要时调整降压药种类或剂量。
极少数血压控制良好且无严重靶器官损害的患者，经心血管评估后可能谨慎使用低剂量壮阳药。但需避免与硝酸酯类降压药联用，禁止饮酒或服用葡萄柚汁。用药后需密切监测血压变化，出现头痛、心悸等症状应立即停药。
建议高血压患者优先通过控制血压、改善生活方式来维持性功能。可采取低盐饮食、规律运动减轻体重，戒烟限酒减少血管内皮损伤。若存在勃起功能障碍，应至心血管科和男科联合诊疗，避免自行购药。定期监测血压和心电图，警惕药物相互作用引发的不良反应。
