艾滋病耐药并不意味着没救了，通过调整抗病毒治疗方案仍可有效控制病情。艾滋病耐药通常由病毒基因突变、用药不规范或药物相互作用等因素引起，需结合耐药检测结果制定个体化治疗策略。
艾滋病病毒在复制过程中可能发生基因突变，导致对特定抗病毒药物敏感性降低。此时通过实验室耐药检测可明确病毒对哪些药物仍保持敏感，医生会根据结果更换为二线或三线治疗方案。常用替代药物包括多替拉韦钠片、拉米夫定多替拉韦片等整合酶抑制剂，或达芦那韦考比司他片等蛋白酶抑制剂组合。调整方案后需定期监测病毒载量和CD4细胞计数，评估新方案疗效。
对于出现广泛耐药的特殊情况，可采用新型抗病毒药物如福沙那韦钙片或ibalizumab注射液等融合抑制剂。临床研究中的广谱中和抗体药物也展现出对耐药毒株的抑制潜力。同时需加强用药依从性管理，避免漏服或自行减量，采用定时提醒、药盒分装等方法帮助规范服药。合并机会性感染时需同步进行抗感染治疗，并注意药物间相互作用。
艾滋病患者出现耐药后应保持规律作息，保证优质蛋白和维生素摄入以维持免疫功能，避免生冷食物预防胃肠感染。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免过度劳累。定期进行肝肾功能、血脂等检测，及时发现药物不良反应。心理支持小组干预有助于缓解焦虑情绪，提高治疗信心。即使发生耐药，现代医学仍有多种手段可控制病情进展，患者积极配合治疗是关键。
