射精带血伴随刺痛感可能由前列腺炎、精囊炎、尿道损伤、泌尿系统结石、肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、止血药物、手术干预等方式缓解。
1、前列腺炎：
前列腺炎是男性常见疾病，炎症导致前列腺充血水肿，射精时前列腺液与精液混合可能出现血精。患者常伴有尿频、尿急、下腹部坠胀感。治疗需使用抗生素控制感染，配合温水坐浴促进局部血液循环。
2、精囊炎：
精囊炎多由细菌感染引起，精囊壁血管破裂会导致精液中混有血液。典型症状为射精疼痛、会阴部不适。确诊后需进行细菌培养，针对性使用敏感抗生素，严重者需静脉给药。
3、尿道损伤：
尿道黏膜损伤可能由粗暴性行为、尿道器械检查等外力因素造成。损伤部位出血会随精液排出，排尿时可能伴有灼烧感。轻度损伤可通过多饮水冲刷尿道自愈，严重撕裂需进行尿道修复手术。
4、泌尿系统结石：
输尿管或膀胱结石移动时可能划伤尿道黏膜，引发血尿和血精。结石刺激还会导致排尿刺痛、腰腹部绞痛。5毫米以下结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
5、肿瘤病变：
前列腺癌、精囊肿瘤等恶性疾病可能破坏血管结构引发出血。早期可能仅表现为间歇性血精，后期会出现消瘦、骨痛等全身症状。需通过肿瘤标志物检测、核磁共振等检查确诊，根据分期选择根治性手术或放化疗。
出现血精症状时应避免剧烈运动和性生活，保持每日2000毫升饮水量促进代谢。饮食宜清淡，多摄入番茄、西兰花等富含抗氧化物质的食物。注意观察症状变化，若持续超过两周或伴随发热、排尿困难需立即就诊。定期进行前列腺特异性抗原检测和泌尿系统超声检查有助于早期发现器质性病变。保持规律作息和适度运动可增强泌尿系统抵抗力。
