左耳神经性耳聋一般不会直接牵扯到右耳，但若存在双侧听觉通路病变或全身性疾病时可能累及双耳。神经性耳聋通常由内耳、听神经或中枢听觉通路损伤引起，单侧发病时多为局部因素所致。
左耳神经性耳聋多由单侧内耳毛细胞损伤、听神经瘤、突发性耳聋等局部病变导致，这类情况通常局限于患侧。内耳毛细胞损伤常见于噪声暴露或耳毒性药物作用，表现为患耳听力下降伴耳鸣；听神经瘤生长缓慢，可能伴随眩晕和平衡障碍；突发性耳聋多为血管因素或病毒感染引起，需及时治疗以改善预后。这些病因通常不会直接影响对侧耳朵的听觉功能。
少数情况下，多发性硬化、脑干病变、自身免疫性内耳疾病等可能同时损害双侧听觉通路。多发性硬化可导致中枢性听力障碍；脑干血管意外会影响双侧听觉信号传导；自身免疫反应可能攻击双耳内耳结构。此外，全身性疾病如糖尿病、高血压引起的微循环障碍，或梅尼埃病晚期也可能逐步累及双耳，但这类情况往往伴随其他神经系统症状。
若出现双耳听力下降、耳鸣加重或伴随眩晕、头痛等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗、ABR等检查。日常需避免噪声刺激，控制慢性疾病，限制耳毒性药物使用，单侧耳聋患者可考虑助听器干预以改善听觉代偿。
