肝功能是否正常可通过肝功能检查、影像学检查、临床症状观察等方式综合判断。主要检测方法有肝功能五项、肝脏超声、凝血功能检测、肝炎病毒筛查、肝纤维化扫描等。肝功能异常可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等因素有关。
1、肝功能五项
肝功能五项是评估肝功能的基础检查项目，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和白蛋白。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高可能提示肝细胞损伤，总胆红素和直接胆红素异常可能与胆汁淤积有关，白蛋白降低可能反映肝脏合成功能下降。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。
2、肝脏超声
肝脏超声能直观显示肝脏形态、大小、质地及血流情况，对脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤等结构性病变有较高诊断价值。超声检查无创无辐射，可重复进行，但需由专业医师操作并解读结果。检查前通常需要空腹，避免胃肠气体干扰图像质量。
3、凝血功能检测
凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标能反映肝脏合成凝血因子的能力。肝功能严重受损时凝血时间延长，可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状。该检查需采集静脉血，检测前应告知医生近期是否服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物。
4、肝炎病毒筛查
乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体等检测可明确是否存在病毒性肝炎感染。病毒性肝炎是导致肝功能异常的常见原因，早期筛查有助于及时干预。检测需抽取静脉血，若结果为阳性需进一步进行病毒载量检测和肝脏硬度检测。
5、肝纤维化扫描
肝脏弹性成像技术能无创评估肝纤维化程度，对慢性肝病进展监测有重要意义。该检查通过超声波测量肝脏硬度值，数值越高提示纤维化程度越重。检查前无须特殊准备，但肥胖、肋间隙狭窄可能影响结果准确性。
日常应注意避免酗酒、滥用药物等伤肝行为，保持规律作息和均衡饮食。有肝炎病史、长期服药或出现食欲减退、皮肤黄染等症状时，建议定期复查肝功能。检查结果异常需结合临床表现和其他检查综合判断，必要时在消化内科或肝病科医生指导下完善甲胎蛋白检测、肝脏CT等进一步检查。
