儿童腺样体发炎主要表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸、反复中耳炎等症状。腺样体发炎可能与上呼吸道感染、过敏反应、病原体感染、胃食管反流、遗传因素等原因有关,通常需通过药物治疗或手术干预。
1、鼻塞
鼻塞是腺样体发炎的常见症状,表现为持续性或间歇性鼻腔通气不畅。腺样体位于鼻咽部,发炎时体积增大会阻塞后鼻孔,导致儿童呼吸费力。夜间平卧时症状加重,可能伴随鼻涕倒流至咽喉。轻度鼻塞可通过生理盐水冲洗缓解,严重时需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症。
2、睡眠打鼾
腺样体肥大可导致睡眠时气道狭窄,引发打鼾或睡眠呼吸暂停。儿童可能出现睡眠不安、频繁翻身、夜间惊醒等症状,长期缺氧可能影响生长发育。建议家长记录孩子打鼾频率和持续时间,若每周超过3晚或伴随呼吸暂停,需就医评估。临床常用孟鲁司特钠颗粒改善气道炎症,严重者需考虑腺样体切除术。
3、张口呼吸
长期鼻塞迫使儿童改用口呼吸,可能引发口腔干燥、唇裂、牙齿排列异常等并发症。典型表现为白天习惯性张嘴、嘴唇干裂、上前牙前突。家长可观察孩子安静状态下的呼吸方式,若持续1个月以上需干预。生理性因素可通过唇肌训练改善,病理性原因需使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物减轻腺样体肿胀。
4、反复中耳炎
腺样体发炎可能阻塞咽鼓管开口,导致中耳通气障碍和积液,表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感。儿童每年发作3次以上急性中耳炎或持续分泌性中耳炎时,应考虑腺样体因素。治疗需联合使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制感染,配合鼻用激素改善咽鼓管功能,顽固性病例需手术切除腺样体。
5、面部发育异常
长期腺样体肥大可能形成腺样体面容,表现为上颌骨狭长、硬腭高拱、下颌后缩等特征。多出现在病程超过2年的儿童中,可能伴随牙齿咬合不正。早期发现可通过正畸治疗干预,若已出现骨性改变需耳鼻喉科与口腔科联合治疗。预防需积极控制腺样体炎症,避免长期口呼吸。