男性左侧小腹痛可能由泌尿系统结石、结肠炎、前列腺炎、腹股沟疝或肠易激综合征等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、泌尿系统结石：
输尿管结石是常见病因，疼痛常呈阵发性绞痛并向会阴部放射，可能伴随血尿、尿频。结石移动刺激输尿管黏膜引发痉挛性疼痛，可通过超声或CT确诊。治疗包括解痉止痛药物如消旋山莨菪碱，必要时行体外冲击波碎石。
2、结肠炎：
乙状结肠或降结肠炎症可导致左下腹隐痛或绞痛，伴有腹泻、黏液便。炎症性肠病或感染性肠炎均可引发，肠镜检查可鉴别。治疗需根据病因选择抗生素或抗炎药物，如美沙拉嗪，同时需调整饮食结构。
3、前列腺炎：
慢性前列腺炎可能放射至左下腹，伴随尿频、尿急、会阴部坠胀感。前列腺液检查可见白细胞增多。治疗采用α受体阻滞剂如坦索罗辛配合物理治疗，需避免久坐和酒精刺激。
4、腹股沟疝：
左侧腹股沟斜疝嵌顿时出现突发剧痛，可触及包块且不能回纳。疝囊压迫肠管可能导致肠梗阻，需紧急手术治疗。平素应避免重体力劳动和慢性咳嗽等腹压增高因素。
5、肠易激综合征：
功能性肠道紊乱表现为左下腹隐痛，排便后缓解，伴随排便习惯改变。发病与内脏高敏感性相关，可通过罗马IV标准诊断。治疗以调节肠道菌群和缓解痉挛为主，如匹维溴铵。
