排卵期白带夹杂褐色分泌物可能与生理性排卵期出血、黄体功能不足、子宫内膜息肉、宫颈炎、子宫内膜异位症等因素有关。可通过观察休息、激素调节、抗炎治疗、手术切除等方式干预。
1、生理性排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为白带中混有褐色分泌物。这种情况通常持续2-3天，无伴随症状时无须特殊处理。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，观察出血量变化。若频繁发生或出血量增多，需就医排除病理性因素。
2、黄体功能不足
黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜不规则脱落，可能在排卵期后出现褐色分泌物。可能伴有月经周期缩短或经前点滴出血。可通过地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充治疗，同时建议检测基础体温和性激素六项评估黄体功能。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉在排卵期可能因激素变化引发出血，导致褐色分泌物排出。常合并月经量增多或经期延长。确诊需依靠宫腔镜检查，较小息肉可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，较大息肉建议行宫腔镜下息肉电切术。
4、宫颈炎
慢性宫颈炎患者在排卵期宫颈黏液分泌增加时，可能混合炎性渗出物形成褐色分泌物。多伴有同房后出血或白带异味。可选用保妇康栓、抗宫炎片等药物控制炎症，严重者需配合物理治疗如激光或冷冻疗法。
5、子宫内膜异位症
卵巢子宫内膜异位病灶在排卵期可能发生微量出血，经输卵管逆流至宫腔形成褐色分泌物。常伴随进行性痛经或不孕。确诊需结合CA125检测和超声检查，药物治疗可选择孕三烯酮胶囊、米非司酮片等，重症需腹腔镜手术。
