产后腰痛可通过骨盆修复训练、核心肌群锻炼、中医理疗和疼痛管理药物四种方式调理。产后腰痛通常由骨盆松弛、肌肉劳损、气血瘀滞或激素水平变化引起。
1、骨盆修复训练：
妊娠期松弛素分泌导致骶髂关节稳定性下降，专业骨盆带使用配合凯格尔运动可增强盆底肌张力。每日进行骨盆前倾后倾训练，每次10分钟，连续6周可改善耻骨联合分离引发的牵涉痛。严重骨盆错位需在康复师指导下使用三维整脊手法矫正。
2、核心肌群锻炼：
腹直肌分离超过2指宽时，采用跪姿腹式呼吸训练激活腹横肌。逐步过渡到死虫式、臀桥等抗阻训练，每周3次20分钟能重建腰椎-骨盆-髋关节动力链。哺乳期避免仰卧起坐等屈曲动作，防止加重腹白线撕裂。
3、中医理疗：
艾灸关元、命门等穴位配合督脉拔罐，能改善产后肾气亏虚导致的冷痛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等组方，通过皮肤渗透驱散寒湿瘀滞。推拿手法重点松解腰大肌和梨状肌痉挛，每次治疗间隔48小时以上。
4、疼痛管理药物：
对乙酰氨基酚是哺乳期安全用药，每日最大剂量不超过4000mg。塞来昔布等COX-2抑制剂需在医生评估后短期使用，禁止与阿司匹林联用。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏可缓解肌肉附着点炎症，涂抹后需洗手避免婴儿接触。
产后6个月内避免提重物及久坐喂奶，采用侧卧哺乳姿势减轻腰椎压力。补充钙剂每日1000mg和维生素D3800IU预防骨质疏松性疼痛。温水浴时加入艾叶、红花促进局部血液循环，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。持续性夜间痛或下肢放射痛需排除腰椎间盘突出等器质性病变。
