凡士林纱布长期使用可能引发皮肤屏障功能下降、毛囊堵塞或继发感染。短期使用可促进伤口愈合，但超过2周需评估必要性。替代方案包括水胶体敷料、硅胶敷料或定期更换干燥纱布。
1. 皮肤屏障功能受损
凡士林纱布的封闭性可能改变皮肤正常微环境。持续覆盖超过14天会抑制角质层自然脱落，导致表皮变薄。临床观察显示，连续使用3周后皮肤含水量下降12%，经皮水分丢失增加。建议每48小时揭开纱布让皮肤透气，或改用半透性敷料。
2. 毛囊炎风险增加
矿脂成分可能堵塞毛孔引发毛囊角化。烧伤患者使用超过10天的案例中，23%出现毛囊丘疹。对于面部或毛发密集部位，可选用含氧化锌的抗菌敷料。油性肤质者应配合使用水杨酸棉片局部清洁。
3. 微生物定植隐患
潮湿环境利于金黄色葡萄球菌繁殖。实验数据显示，使用7天后的凡士林纱布细菌载量达初始值的300倍。深度创面建议搭配银离子敷料，浅表伤口可改用含聚六亚甲基双胍的抗菌纱布。糖尿病患者需每日检查敷料是否渗液。
4. 正确使用方案
急性期伤口建议连续使用不超过5天，慢性溃疡可延长至7-10天。术后切口在48小时后应更换为透气敷料。使用期间出现皮肤发白、浸渍应立即停用。儿童及老年人皮肤建议选择含羊毛脂的改良配方。
凡士林纱布作为传统敷料需严格掌握适应症和疗程。现代伤口护理更推荐根据创面情况选择交互式敷料，如渗出期使用藻酸盐敷料，肉芽生长期改用泡沫敷料。皮肤科医师建议所有封闭性敷料连续使用不超过2周，并定期进行伤口评估。
