胆结石的形成主要与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、饮食习惯、代谢异常及感染因素有关，具体表现为胆固醇过饱和、胆囊排空障碍、高脂饮食、肥胖及胆道感染等因素相互作用。
1、胆汁成分失衡：
胆汁中胆固醇、胆盐和卵磷脂比例失调是胆结石形成的基础。当胆固醇浓度超过胆汁溶解能力时，会析出结晶并逐渐堆积成石。长期高胆固醇饮食或肝脏代谢异常可加剧这一过程。
2、胆囊收缩障碍：
胆囊收缩功能减弱导致胆汁淤积，使结晶有足够时间聚集。妊娠、长期禁食或胃肠手术后可能出现胆囊动力不足，糖尿病患者自主神经病变也会影响胆囊排空效率。
3、高脂饮食习惯：
过量摄入动物脂肪和精制碳水化合物会刺激肝脏分泌更多胆固醇。油炸食品、奶油制品等长期食用会改变胆汁成分，同时缺乏膳食纤维的饮食模式会减少胆盐的肠肝循环。
4、代谢综合征：
肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常会升高胆汁胆固醇饱和度。体重指数超过30的人群胆结石发生率显著增加，快速减肥时胆固醇动员增加也可能诱发结石形成。
5、胆道系统感染：
胆道蛔虫或细菌感染会改变胆汁酸碱度，促使胆红素钙沉淀。慢性胆管炎患者常见色素性结石，反复炎症还会造成胆管狭窄，进一步阻碍胆汁流通。
