治疗胆囊炎需遵循控制感染、缓解症状、消除诱因、饮食调整、定期复查五大原则。
1、控制感染：
急性胆囊炎多由细菌感染引起，需根据病原学检查结果选用敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星等广谱抗生素，严重感染时可联合甲硝唑覆盖厌氧菌。慢性胆囊炎合并急性发作时也需短期抗感染治疗。
2、缓解症状：
针对右上腹绞痛可使用解痉药物如山莨菪碱缓解胆道痉挛，发热患者需配合非甾体抗炎药。恶心呕吐症状明显者可短期使用甲氧氯普胺等止吐药物。疼痛剧烈且持续不缓解者需警惕胆囊穿孔等并发症。
3、消除诱因：
胆囊结石是主要诱因，无症状结石可暂观察，反复发作建议胆囊切除术。肥胖、高脂饮食等代谢因素需通过体重管理改善。糖尿病患者需严格控制血糖，避免继发感染。
4、饮食调整：
急性期需禁食减轻胆囊负担，缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。长期建议采用低胆固醇、高纤维膳食模式，避免油炸食品、动物内脏等高脂食物。每日少量多餐有助于胆汁规律排放。
5、定期复查：
慢性胆囊炎患者需每3-6个月复查超声观察胆囊壁变化。保留胆囊的结石患者应每年评估手术指征。出现黄疸、持续发热等预警症状需立即就诊。术后患者需关注腹泻等消化功能异常情况。
