婴儿缺乏维生素D主要与日光照射不足、母乳含量低、生长发育需求高、吸收障碍四大因素有关。可通过增加户外活动、补充剂干预、调整喂养方式、定期监测等方法改善。
1、日光照射不足：
维生素D需通过紫外线照射皮肤合成，但婴儿皮肤娇嫩需避免强光直射，且冬季或高纬度地区日照时间短。建议每天在树荫等柔和光线下暴露手脚10-15分钟，注意避开10-16点紫外线高峰时段。
2、母乳含量不足：
母乳中维生素D含量仅为10-80IU/L，远低于婴儿每日400IU的需求量。哺乳期母亲需保证自身维生素D摄入充足，必要时在医生指导下为婴儿添加维生素D滴剂。
3、生长发育消耗大：
婴儿期骨骼快速生长需大量钙磷代谢，维生素D作为关键调节物质消耗量激增。早产儿、低体重儿及双胞胎因追赶生长需求更高，需在医生指导下增加补充剂量。
4、肠道吸收障碍：
乳糜泻、慢性腹泻等消化系统疾病会影响脂肪吸收，而维生素D属于脂溶性维生素。此类患儿需治疗原发病，同时选择水溶性维生素D制剂或增加肌肉注射补充。
日常护理中可定期检测血清25羟维生素D水平，辅食添加期多选择富含维生素D的蛋黄、深海鱼泥。北方地区冬季建议持续补充至2岁，早产儿需延长至3岁。注意维生素D与维生素A联合补充可能增加中毒风险，需严格遵医嘱控制剂量。哺乳期母亲每日应摄入600IU维生素D并通过乳汁传递给婴儿，配方奶喂养儿需计算奶量中维生素D含量调整补充剂。
