27周小腹隐隐作痛伴有胎动可能由生理性宫缩、胎儿活动频繁、子宫韧带牵拉、泌尿系统感染、先兆早产等原因引起，可通过调整姿势、观察胎动规律、热敷缓解、抗感染治疗、抑制宫缩等方式处理。
1、生理性宫缩：
妊娠中晚期可能出现无痛性或轻微疼痛的宫缩，属于子宫肌肉适应性收缩。表现为腹部发紧或隐痛，持续时间短且不规律。可通过左侧卧位休息、避免长时间站立或行走缓解，若每小时超过4次需就医排除病理性宫缩。
2、胎儿活动频繁：
孕27周胎儿运动空间相对充足，剧烈胎动可能刺激子宫壁引发牵涉痛。建议记录胎动规律，正常情况每小时3-5次，异常增多或减少需胎心监护。可通过轻抚腹部、听舒缓音乐安抚胎儿。
3、子宫韧带牵拉：
圆韧带随子宫增大持续拉伸，在体位改变或活动时产生刺痛或钝痛。疼痛多位于腹部两侧，单侧多见。使用孕妇托腹带分担重力，局部热敷（温度≤40℃）每次15分钟可有效缓解。
4、泌尿系统感染：
妊娠期激素变化易导致尿路感染，表现为下腹隐痛伴尿频尿急。需尿常规确诊，常用头孢类抗生素如头孢克洛、头孢呋辛进行抗感染治疗，同时每日饮水2000毫升以上冲刷尿道。
5、先兆早产：
规律性腹痛伴随阴道分泌物增多或见红需警惕，超声检查宫颈长度小于25毫米时需使用盐酸利托君抑制宫缩，配合地塞米松促进胎肺成熟。绝对卧床休息并监测宫缩频率。
