外阴营养不良的确诊通常需要结合临床症状与四项关键检查，主要包括妇科检查、阴道分泌物检测、组织病理学检查及实验室检查。
1、妇科检查：
医生通过视诊和触诊评估外阴皮肤颜色、质地及萎缩程度，观察是否存在黏膜变薄、色素减退或皲裂等典型表现。同时排除其他外阴病变如湿疹或苔藓样变，检查时常需使用放大镜辅助观察细微变化。
2、阴道分泌物检测：
采集分泌物进行pH值测定和微生物培养，鉴别是否合并感染性阴道炎。外阴营养不良患者常伴随菌群失调，需排除念珠菌或细菌性阴道病等继发病因，该检查有助于制定针对性治疗方案。
3、组织病理学检查：
在病变显著部位取小块皮肤活检，通过显微镜观察表皮厚度、胶原纤维排列及炎性细胞浸润情况。此为确诊金标准，可明确区分硬化性苔藓、鳞状上皮增生等亚型，检查后需局部压迫止血避免血肿形成。
4、实验室检查：
包括性激素六项、甲状腺功能及空腹血糖检测，分析内分泌代谢异常与疾病关联。部分患者存在雌激素水平低下或甲状腺功能减退，纠正基础疾病可改善外阴营养不良进展。
日常需穿着纯棉透气内裤避免摩擦刺激，沐浴时禁用碱性洗剂。建议增加大豆制品、深海鱼类等植物雌激素食物摄入，每周进行盆底肌训练改善局部血液循环。确诊后应每3-6个月复查病变范围变化，长期瘙痒或溃破需及时复诊排除恶变可能
