胃酸口臭可能由胃食管反流、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、口腔卫生不良、消化功能紊乱等原因引起，可通过抑酸药物、抗生素治疗、口腔清洁、饮食调节、益生菌补充等方式改善。
1、胃食管反流：
胃酸反流至口腔会导致酸性气味。胃食管下括约肌松弛或腹压增高时，胃内容物易反流至食管甚至口腔，胃酸腐蚀口腔黏膜并产生异味。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑降低胃酸分泌，睡眠时抬高床头可减少夜间反流。
2、慢性胃炎：
胃黏膜炎症会减弱消化功能，食物滞留发酵产生硫化物。胃炎多与幽门螺杆菌感染相关，表现为上腹隐痛、餐后饱胀。需进行碳13呼气试验检测，阳性者采用含铋剂四联疗法根除细菌，配合硫糖铝保护胃黏膜。
3、幽门螺杆菌感染：
该细菌代谢产物会直接产生氨类臭味气体。感染后除口臭外常伴反酸、嗳气，可通过粪便抗原检测确诊。标准治疗方案包含阿莫西林、克拉霉素等两种抗生素联用，持续治疗10-14天。
4、口腔卫生不良：
牙菌斑堆积和舌苔增厚会滋生厌氧菌，分解蛋白质产生挥发性硫化物。建议使用含氯己定的漱口水抑制细菌，每天两次用刮舌器清洁舌背，定期进行超声波洁牙去除牙结石。
5、消化功能紊乱：
肠道菌群失衡会导致食物异常发酵。表现为大便不成形、排气增多，可补充双歧杆菌等益生菌调节菌群。饮食上避免洋葱、大蒜等产气食物，饭后散步促进胃肠蠕动。
