治疗老年人颈椎病可通过物理治疗、药物治疗、中医理疗、生活方式调整及手术治疗等方式改善。颈椎病通常由椎间盘退变、骨质增生、长期劳损、姿势不良及外伤等因素引起。
1、物理治疗:
颈椎牵引可减轻椎间盘压力,缓解神经压迫症状;超短波治疗通过热效应促进局部血液循环;低频脉冲电刺激能放松肌肉痉挛。物理治疗需在专业康复师指导下进行,每周2-3次,10次为一疗程。
2、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症性疼痛;肌肉松弛剂如乙哌立松适用于颈肩部肌肉紧张;神经营养药物甲钴胺能改善神经根水肿。药物使用需严格遵循医嘱,注意胃肠道及肝肾不良反应监测。
3、中医理疗:
针灸取风池、肩井等穴位可通络止痛;推拿手法能松解软组织粘连;中药熏蒸使用桂枝、川芎等药材可温经散寒。治疗时应选择正规中医院所,避免暴力手法导致二次损伤。
4、生活调整:
使用颈椎枕保持睡眠时生理曲度;避免长时间低头玩手机;每40分钟起身做颈部米字操;游泳、放风筝等运动可锻炼颈背肌群。日常需保持正确坐姿,电脑屏幕应与眼睛平齐。
5、手术治疗:
脊髓型颈椎病需行前路椎间盘切除融合术;神经根严重受压者可选择后路椎板成形术。手术适用于保守治疗无效、进行性肌力下降或大小便功能障碍者,术后需佩戴颈托3个月。