老年人过敏性鼻炎可能由免疫功能下降、鼻腔结构退化、环境过敏原刺激、慢性炎症累积、药物副作用等因素引起。
1、免疫功能下降：
随着年龄增长，老年人免疫系统功能逐渐衰退，对过敏原的识别和清除能力减弱。体内免疫球蛋白E水平异常升高，导致肥大细胞过度释放组胺等炎性介质，引发鼻黏膜水肿、瘙痒和分泌物增多。这种情况可通过规律作息、适度锻炼等非药物方式改善免疫功能。
2、鼻腔结构退化：
老年性鼻腔黏膜萎缩和纤毛功能减退，使过敏原更容易附着在鼻黏膜表面。鼻甲骨质吸收导致鼻腔加温加湿功能下降，冷空气或干燥刺激可能诱发类似过敏反应。保持室内湿度在50%-60%、佩戴口罩可减轻症状。
3、环境过敏原刺激：
尘螨、霉菌孢子、宠物皮屑等常见过敏原长期刺激易致敏。老年人因居家时间增加，暴露于室内过敏原的机会更多。尘螨代谢产物可激活鼻腔Toll样受体，引发Th2型免疫反应。定期清洗寝具、使用防螨罩能有效减少接触。
4、慢性炎症累积：
长期未控制的过敏性鼻炎会导致鼻黏膜持续性炎症状态，可能与下呼吸道疾病、心血管疾病等共病相关。炎症介质如白三烯持续释放，形成恶性循环。这种情况需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药物控制炎症。
5、药物副作用：
部分降压药、抗抑郁药可能通过抗胆碱能作用导致鼻腔干燥充血，加重过敏症状。非甾体抗炎药可能抑制环氧化酶途径，促使白三烯生成增加。建议记录用药与症状关联性，必要时咨询医生调整治疗方案。
