肝功能检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等项目。肝功能检查的主要项目有血清酶学检测、胆红素代谢检测、蛋白质合成功能检测、胆汁淤积指标检测、凝血功能评估。
1、血清酶学检测：
谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，当肝细胞膜完整性受损时，这两种酶会释放入血。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶升高常提示胆汁淤积或胆管病变。血清酶学检测能早期发现肝炎、脂肪肝等肝脏疾病。
2、胆红素代谢检测：
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，胆红素升高可能提示溶血性疾病、肝炎或胆道梗阻。直接胆红素增高多见于胆管结石、肿瘤等胆汁排泄障碍性疾病。尿胆原和尿胆红素检测可辅助判断黄疸类型。
3、蛋白质合成功能：
白蛋白和前白蛋白由肝脏合成，其水平下降反映肝脏合成功能减退。凝血酶原时间延长提示肝脏凝血因子合成障碍。慢性肝病患者常出现白蛋白降低和球蛋白升高，导致白球比例倒置。
4、胆汁淤积指标：
碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶显著升高提示胆汁淤积可能。胆汁酸检测有助于评估胆汁排泄功能。这些指标异常常见于原发性胆汁性胆管炎、胆管结石等疾病。
5、凝血功能评估：
凝血酶原时间延长反映肝脏合成凝血因子能力下降。活化部分
