前白蛋白低可能由营养不良、肝脏疾病或炎症反应引起，长期偏低会导致免疫力下降、伤口愈合延迟及器官功能受损。改善需针对病因调整饮食、治疗基础疾病或控制感染。
1. 营养不良是前白蛋白低的常见原因。长期蛋白质或热量摄入不足时，肝脏合成前白蛋白能力下降。素食者、消化吸收障碍患者及长期节食人群风险较高。建议每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，选择鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉等易吸收来源，配合维生素B6补充促进代谢。
2. 肝脏疾病直接影响前白蛋白合成。慢性肝炎、肝硬化患者肝脏功能受损时，前白蛋白水平通常低于100mg/L。需通过肝功能检查确诊病因，乙肝患者需抗病毒治疗（恩替卡韦、替诺福韦），酒精肝需戒酒并补充水飞蓟素，脂肪肝需控制体重和血糖。
3. 急性炎症反应会加速前白蛋白消耗。手术创伤、严重感染或自身免疫疾病发生时，前白蛋白可能短期内降至50mg/L以下。C反应蛋白升高可辅助判断，细菌感染需用头孢类抗生素，术后患者需静脉补充人血白蛋白，类风湿关节炎需使用甲氨蝶呤控制病情。
4. 其他病理因素包括慢性肾病和甲状腺功能亢进。肾病患者蛋白质流失过多，需限制植物蛋白摄入并补充酮酸制剂；甲亢患者代谢过快，需服用甲巯咪唑控制激素水平，同时增加热量摄入至每日35kcal/kg。
前白蛋白低于150mg/L需引起重视，持续低于80mg/L可能造成凝血功能障碍和多重器官衰竭风险。建议每周检测营养指标，肝功能异常者每月复查超声，感染患者需监测体温和白细胞变化。普通人群可通过每天1杯牛奶、2两瘦肉维持正常水平，糖尿病患者需在营养师指导下调整蛋白质来源。
