小儿肠扭转的典型症状包括阵发性哭闹、呕吐、腹胀、血便和拒食。肠扭转是婴幼儿急腹症之一,需及时识别干预。
1、阵发性哭闹:
患儿因肠管扭转引发剧烈腹痛,表现为突发性哭闹,哭闹时双腿蜷曲至腹部,安抚难以缓解。疼痛呈阵发性加剧,间歇期可能短暂安静。这种哭闹与普通肠绞痛不同,发作频率和强度会逐渐增加。
2、呕吐频繁:
早期呕吐物多为胃内容物,随着病情进展可吐出胆汁样液体。呕吐次数与肠梗阻程度相关,完全性肠扭转时呕吐呈喷射状。部分患儿可能出现粪渣样呕吐物,提示低位肠梗阻已形成。
3、腹胀不对称:
腹部膨隆多局限于扭转肠段位置,触诊可及包块。典型表现为"咖啡豆征"——扭转肠袢形成的固定膨隆区。晚期全腹膨隆伴肌紧张,肠鸣音先亢进后减弱,出现金属音提示肠缺血坏死。
4、果酱样血便:
发病6-12小时后排出暗红色黏液血便,医学称为"果酱样便"。这是肠黏膜缺血坏死、毛细血管破裂的典型表现。需与细菌性痢疾鉴别,肠扭转血便多无里急后重感。
5、拒食脱水:
患儿因腹痛呕吐拒绝进食,伴随眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现。严重者可出现嗜睡、四肢厥冷等休克前兆。皮肤弹性测试超过2秒恢复提示中度以上脱水。



 
		 
		 
		