与艾滋病发生一次性行为不一定被传染，但存在显著风险。核心影响因素包括病毒载量、接触方式及防护措施，正确使用安全套可降低80%以上传播概率。
1. 传播概率与风险因素
艾滋病病毒通过体液交换传播，单次无保护性行为感染概率约为0.1%-1%，具体取决于病毒暴露程度。男性同性性行为传播风险最高达1.38%，异性阴道交中接受方风险0.08%-0.2%。存在生殖器溃疡、月经期或性暴力等情况时，风险提升3-5倍。病毒载量超过10万拷贝/ml时传染性显著增强。
2. 阻断与检测方案
暴露后72小时内启动PEP阻断治疗，采用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦三联方案，连续服药28天可将感染风险降低81%。暴露6周后需进行第四代抗原抗体联合检测，3个月复查确认结果。窗口期可能出现发热、皮疹等急性期症状，但约30%感染者无明显表现。
3. 防护与风险规避
聚氨酯安全套破损率仅0.6%，较天然乳胶更具保护性。暴露前预防采用替诺福韦/恩曲他滨合剂，规律用药可使感染风险下降99%。避免共用针具、确保医疗器械严格消毒同样关键。口腔黏膜破损时避免接触精液或阴道分泌物。
艾滋病预防需要综合策略，暴露后及时医学干预能有效阻断病毒。保持单一性伴侣、正确使用防护工具、定期检测是防控核心措施。任何高风险行为后都应寻求专业机构评估，早期诊断治疗可使预期寿命接近常人水平。
