宝宝发烧后身上长小红点可能是幼儿急疹,可通过物理降温、保持皮肤清洁、补充水分、观察症状变化、遵医嘱用药等方式处理。幼儿急疹通常由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,表现为发热后出现玫瑰色斑丘疹。
1、物理降温
体温未超过38.5℃时可使用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮肤刺激或寒战。可配合退热贴敷于额头,每4小时更换一次。保持室内温度24-26℃,减少衣物包裹促进散热。
2、保持皮肤清洁
每日用37-40℃清水沐浴,禁用碱性肥皂或沐浴露。皮疹部位轻轻拍干,避免摩擦。选择纯棉透气的衣物,勤换洗被褥。修剪宝宝指甲防止抓伤皮疹,必要时可戴棉质手套。出现脓疱时可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏。
3、补充水分
发热期间每2小时喂食母乳或温水,幼儿可饮用苹果汁、米汤等补充电解质。观察尿量应保持每天6-8次,尿液呈淡黄色。避免饮用含糖饮料或冷藏饮品。若出现口唇干燥、尿量减少等脱水表现,需口服补液盐Ⅲ。
4、观察症状变化
记录皮疹出现时间、形态及分布范围,玫瑰疹多先发于躯干后蔓延至四肢。监测体温波动情况,发热超过3天或体温超过39℃需就医。注意是否伴随咳嗽、腹泻、嗜睡等异常症状。皮疹一般3-4天自行消退,遗留色素沉着需防晒。
5、遵医嘱用药
体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液。瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂,继发感染需使用头孢克洛干混悬剂。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。病毒性皮疹无须特殊抗病毒治疗,合并细菌感染才需抗生素。
家长需保持居室通风,每日开窗2-3次。饮食选择易消化的米粥、面条等,少量多餐。皮疹消退后1周内避免接种疫苗。幼儿急疹具有自限性,但若出现高热惊厥、皮疹出血、精神萎靡等表现应立即急诊。恢复期可补充维生素C促进皮肤修复,如猕猴桃、草莓等水果泥。