手一按就疼可能与软组织损伤、关节炎、腱鞘炎、神经压迫、骨折等因素有关。疼痛通常由局部炎症、机械性刺激或结构异常导致,可通过休息、药物缓解或医疗干预改善。
1、软组织损伤
手部受到外力撞击或过度使用可能导致肌肉、韧带等软组织损伤。表现为按压痛伴局部肿胀,活动时疼痛加重。急性期可冰敷减轻肿胀,慢性期建议热敷促进血液循环。若疼痛持续,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等外用药物。
2、关节炎
骨关节炎或类风湿关节炎可能引发关节周围压痛。骨关节炎多与关节磨损有关,表现为晨僵和活动后减轻的疼痛;类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,常伴随对称性关节肿胀。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物,严重时需关节腔注射治疗。
3、腱鞘炎
频繁重复抓握动作易诱发肌腱与腱鞘的炎症反应,常见于拇指根部(桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)。典型表现为按压肌腱走行区疼痛,可能伴有弹响指现象。初期可通过制动和局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解,顽固病例需行腱鞘切开术。
4、神经压迫
腕管综合征或颈椎神经根受压时,可能出现手部特定区域按压痛。腕管综合征表现为拇指至无名指桡侧麻木,夜间症状明显;颈椎病引起的手痛多伴随颈部不适。神经电生理检查可确诊,轻度病例可通过营养神经药物如甲钴胺片治疗,严重压迫需手术减压。
5、骨折
隐匿性骨折或应力性骨折初期可能仅表现为局部压痛,尤其常见于骨质疏松患者或外伤后。X线检查是主要诊断手段,新鲜骨折需石膏固定,复杂骨折可能需切开复位内固定术。若外伤后持续疼痛超过一周,应及时就医排除骨折可能。
日常应注意避免手部过度负重或重复性动作,工作期间定时休息并做手指伸展运动。寒冷季节注意手部保暖,关节疼痛者可尝试温水浸泡。若按压痛持续存在或伴随红肿热痛、功能障碍等症状,建议尽早就诊骨科或风湿免疫科,通过影像学和实验室检查明确病因。糖尿病患者出现手部疼痛时需特别关注周围神经病变可能。