克罗恩病和溃疡性结肠炎的主要区别在于病变范围、症状表现及并发症。两者均属于炎症性肠病,但克罗恩病可累及消化道任何部位,溃疡性结肠炎仅局限于结肠和直肠。
1、病变范围:
克罗恩病可发生于口腔至肛门的任何消化道部位,病变呈跳跃性分布,肠壁全层受累;溃疡性结肠炎病变连续且表浅,仅累及结肠黏膜层,直肠必受累。
2、症状差异:
克罗恩病常见腹痛、腹泻、体重下降,可能伴肛周脓肿或肠瘘;溃疡性结肠炎以血便、黏液脓血便为主,里急后重感明显,较少出现营养不良。
3、内镜特征:
克罗恩病内镜下可见鹅卵石样改变、纵行溃疡和狭窄;溃疡性结肠炎表现为弥漫性充血水肿、浅溃疡及假性息肉,血管纹理消失。
4、并发症区别:
克罗恩病易发生肠梗阻、穿孔和瘘管;溃疡性结肠炎常见中毒性巨结肠和结肠癌变,急性发作期可能并发原发性硬化性胆管炎。
5、病理表现:
克罗恩病病理可见非干酪样肉芽肿和透壁性炎症;溃疡性结肠炎仅见隐窝脓肿和浅表糜烂,无肉芽肿性改变。
炎症性肠病患者需长期保持低渣、高蛋白饮食,避免乳制品和辛辣刺激食物。规律进行柔和的运动如太极拳有助于改善肠道功能,同时需定期监测营养指标和肠镜复查。心理疏导对缓解疾病焦虑尤为重要,建议加入患者互助团体。出现持续发热、剧烈腹痛或便血加重时需立即就医。