腰间盘突出患者睡觉时建议采取仰卧位或侧卧位，正确姿势能减轻椎间盘压力。主要姿势包括腰部垫薄枕仰卧、双腿间夹枕侧卧、避免俯卧、使用中等硬度床垫、保持脊柱自然曲度。
1、仰卧垫腰：
仰卧时在膝盖下方垫枕头使髋膝关节轻度屈曲，同时在腰部后方放置5-10厘米厚薄枕支撑腰椎生理前凸。该姿势可使腰部肌肉完全放松，椎间盘内压力降低约25%，需注意枕头高度不超过一拳，过高可能导致颈椎反弓。
2、侧卧夹枕：
侧卧时在两腿之间夹持高度15-20厘米的枕头，保持上方腿髋关节屈曲30度、膝关节屈曲45度。这种姿势能维持骨盆中立位，避免腰椎旋转受力，特别适合合并坐骨神经痛的患者，需确保头部枕头与肩同高以保持颈椎水平。
3、禁止俯卧：
俯卧位会导致腰椎过度前凸，使椎间盘后方纤维环承受异常压力，可能加重髓核突出。部分患者习惯俯卧时可将薄枕置于髋部下方减轻腰部张力，但仍建议逐步调整为侧卧或仰卧，急性发作期需严格避免该姿势。
4、床垫选择：
中等硬度床垫能均衡分散体压，过软床垫使脊柱塌陷加重椎间盘负荷，过硬床垫则导致压力集中在骨突部位。建议选择5-7区独立弹簧床垫或高密度记忆棉材质，躺下时手掌刚好能插入腰与床垫间隙为适宜硬度。
5、体位转换：
夜间每2-3小时应主动调整睡姿，长期保持单一姿势可能造成肌肉僵硬。翻身时需保持躯干整体转动，避免腰部扭转动作，可借助床栏辅助完成体位变换，晨起时先侧卧再用手臂支撑缓慢坐起。
除睡眠姿势调整外，日常应加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动，避免久坐超过1小时，提重物时保持腰部直立用腿部发力。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻腰椎负担，急性疼痛期可尝试局部热敷但温度不宜超过40℃。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医，睡眠姿势调整需配合正规康复治疗才能达到最佳效果。
